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六味地黃丸，作為滋補腎陰的名方而廣為人知。六味地黃丸最早是用作治療“五遲五軟”等小孩先天不足的腎病，后世醫(yī)家不斷擴大使用范圍，現(xiàn)在才成了治療成人腎虛的主藥。

實際上地黃丸家族“兄妹眾多”，知柏地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸......乍一看這些“地黃丸”都差不多，但因組方成分的不同，“專攻”的方向也不同，今天小至就來和大家說清龐雜的“地黃丸家族”。

溫補腎陰

六味地黃丸

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉組成。熟地滋補腎陰，山茱萸暖肝斂陰、山藥補脾而生腎陰，這三味雖補肝脾腎的不足，但是會產(chǎn)生滋膩，所以加入澤瀉以瀉腎濁、牡丹皮清肝熱，茯苓健脾滲濕，全方有補有泄、有散有收達到平衡。

六味地黃丸是常用的滋陰補腎方，很多原因都可以引起腎陰虛，現(xiàn)代人工作壓力大，熬夜、情緒焦慮、喜歡吃辛辣油膩的食品，手淫，這些都會消耗身體的陰液、腎精，時間一長，就變成了陰虛的體質(zhì)。

腎陰虛的臨床表現(xiàn)主要有頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、齒松發(fā)脫、形體消瘦、小便短黃或大便干結、舌紅少津、脈細數(shù)。男子兼見陽強易舉、遺精、早泄，女子常見經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏等。

溫補腎陽

桂附地黃丸

桂附地黃丸，又名“八味地黃丸”，出自漢張仲景《金匱要略》，是在六味地黃丸基礎上加了肉桂和附子。肉桂和附子可以補火助陽、引火歸元，加入后就加強了藥的扶陽功能。腎陽虛的人多數(shù)兼有腎陰虛，而桂附地黃丸的功效正是陰陽雙補，更偏于溫補腎陽。

適用于畏寒怕冷、四肢不溫、舌淡苔白的陽虛患者，主治腎陽不足、命門火衰所致的腰膝酸痛、肢體浮腫、小便不利或反多、老人尿頻等病癥。

滋陰降火

知柏地黃丸

知柏地黃丸是在六味地黃丸的基礎上加了知母和黃柏。知母清熱瀉火、滋陰潤燥，黃柏清熱燥濕、瀉瀉火除蒸。兩藥的加入，增強了知柏地黃丸滋陰降火的能力，適宜陰虛火旺人群，用于午后潮熱、夜間發(fā)熱、五心煩熱、失眠多夢、牙齦腫痛、口干咽痛、大便秘結、尿少色黃、舌干紅等陰虛火旺癥。

使用時需要注意的是：此類病癥陰虛是本，火旺是標，所以降火藥只能暫用，虛熱癥狀消失后應改用其他藥物調(diào)理。

滋陰養(yǎng)血，柔肝補腎

歸芍地黃丸

女性因為腎虛引起的崩漏、月經(jīng)不調(diào)，肝腎陰虛并伴有血虛的癥狀，如頭暈耳鳴、咽干目眩、午后潮熱、腰酸腿痛，可以用加入當歸和白芍的“歸芍地黃丸”。

當歸補血活血、潤腸通便，白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛，兩味合用加強了補血的效果，整個藥的功效就變成了滋陰養(yǎng)血、柔肝補腎。

補肝明目

杞菊地黃丸

由于肝腎陰虛導致的視物模糊或視力減退，可以在六味地黃丸上加入枸杞和菊花，便成為了“杞菊地黃丸”。枸杞滋補肝陰，菊花養(yǎng)肝明目，除適宜六味地黃丸的主病外，對頭暈耳鳴、視物模糊、迎風流淚等等眼部疾病也都適用。

若再加當歸、白芍、白蒺藜、石決明更能加強養(yǎng)肝明目的功效，又稱“明目地黃丸”。

肺陰腎陰同補

麥味地黃丸

麥味地黃丸是在六味地黃丸的基礎上加了麥冬和五味子。五味子益氣生津、斂肺寧心，麥冬養(yǎng)陰潤肺、益胃生津。麥味地黃丸更適用于肺腎陰虛者，如潮熱盜汗、咽干咯血、眩暈耳鳴等人群；常用于治療久咳傷陰，或消耗性疾?。ㄈ绶谓Y核）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中帶血等病癥。

地黃丸家族這“六兄妹”你分清了嗎？最后提醒各位，在自身不具備專業(yè)知識進行判斷的情況下，上述藥物都要在醫(yī)生的指導下服用，切忌擅自亂用，以免錯服耽誤病情。

另外，以上6種藥物都是以滋補為主，治療的都是虛證，實證急癥都要在醫(yī)生指導下服用。滋補類藥物服用1-2月癥狀大半消除即可停用，后期以食療調(diào)養(yǎng)為宜。